目的介绍冠状动脉旁路移植术(CABG)游离大隐静脉(GSV)无腿部切口感染的经验.方法在完成1 120例CABG中,游离大隐静脉(GSV)1 050例.搭桥材料常规使用原位带蒂左乳内动脉(LIMA)与左前降支吻合,其余桥采用GSV和(或)桡动脉.采用术前选择合适的GSV、术中程序化的游离方法和恰当的保护措施、术后切口的细致观察和处理,以及合并糖尿病等感染高危因素的控制等围术期综合策略,以避免腿部切口的感染.结果无一例腿部切口感染.2例糖尿病患者切口延迟愈合,创面换药后痊愈;10例术后3～4天切口少量渗液,但无感染,缝合2～3针后痊愈,未延迟出院.大部分患者出现轻度腿部水肿和皮下淤血,个别患者述切口部位感觉麻木.随访3个月～2年,绝大多数术后3个月内感觉恢复正常,水肿消退.结论程序化的GSV游离方法和细致的围术期处理可以避免腿部切口感染.
作者：肖苍松；高长青；李伯君；吴扬；马晓辉；刘国鹏；姜胜利；盛炜
来源：解放军医学杂志 2005 年 30卷 8期
