目的应用近红外光谱(INVOS 5100)脑氧饱和度(rSO2)监测研究静吸复合麻醉下患者rSO2变化与术后认知功能之间的关系,界定静吸复合麻醉下患者认知功能变化的rSO2界值.方法 60例患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄>60岁,行择期腹部及下肢手术.麻醉前均不用术前药,静注异丙酚、芬太尼、维库溴铵快速诱导气管插管,机械通气,维持呼末CO2正常范围.根据文化程度分为3组(n=20),麻醉维持采用吸入麻醉,以吸入麻醉药平均呼末浓度为1 MAC,随机分为2个亚组:异氟醚亚组和七氧醚亚组(n=10),术中定时追加芬太尼和维库溴铵.记录入室后、吸氧后、麻醉诱导后、术中、术毕时的rSO2界值,术中监测在吸入麻醉药平衡15min后,平均呼气末浓度为1.0 MAC时开始记录rSO2.应用Mini-Mental State Examination (MMSE)测试方法调查患者入室后和术后1、4、8、12、24h的认知功能变化,常规监测血流动力学指标.结果 rSO2在6个亚组术中、术毕与入室后相比显著性下降(P<0.05).各组及各亚组诱导后、术中、术毕、苏醒时血流动力学参数的变化差异无显著性(P>0.05).术后1 h的MMSE评分与入室后相比显著性下降 (P<0.05).术后1～4h患者均发生短暂的认知功能下降,4h后85
作者：贾宝森；吴东宇；张宏
来源：解放军医学杂志 2005 年 30卷 9期
