目的总结22例开放性心脏刺透伤及贯通伤的救治,探讨开放性心脏刺透伤及贯通伤两种不同损伤伤情的临床特点及救治方法,以提高对开放性心脏损伤救治成功率.方法总结近5年急诊科抢救开放性心脏损伤共22例,其中19例为锐器所致开放性心脏刺透伤,3例心脏贯通损伤(2例为火器伤,1例为锐器伤).结果 22例开放性心脏损伤部位:右心房刺透伤4例,左心房1例,右心室11例,左心室3例,左右心室贯通伤3例.其中19例刺透性损伤经紧急开胸手术治愈,病人术后2周心肺功能均恢复,预后良好.3例心脏贯通伤合并大血管损伤,2例术中难于止血而死亡,1例术后8h死亡.结论胸背部开放伤口,低血压或血压不能测出,经2条以上通道快速补液血压仍不回升,部分伤员有Becks三联征表现者,要考虑心脏损伤可能,应紧急剖胸手术治疗,可争取抢救时机.
作者：陈忠庆；曾尟枚
来源：解放军医学杂志 2005 年 30卷 11期
