目的 评价脑梗死临床路径的实施效果.方法 采用非同期队列研究比较实施临床路径前(传统组)与实施临床路径后(路径组)患者的主要相关情况.主要评价指标包括:①住院时间;②住院费用;③治疗效果(神经功能缺损程度、日常生活能力、住院并发症、住院病死率、治疗90天再住院率、治疗90天病死率).结果 与传统组相比,路径组患者的住院天数缩短(21.82±11.72天 vs 17.85±7.54天,P＝0.006),住院费用降低不明显(11 924.76元 vs 10 030.50元,P=0.230),其中检验费和其他费用下降明显,药物费有下降趋势,治疗费略有上升,而平均日费用有上升趋势.治疗90天后患者生活能力(BI)有提高(P＜0.05),住院并发症发生率下降明显(P＜0.05),但治疗14天后患者神经功能缺损程度及治疗90天后再住院率、病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实施脑梗死临床路径能够改善医疗质量,更好地利用医疗资源,值得进一步推广应用.
作者：郭建文；杨时鸿；黄燕；蔡业峰；蒋革新；张燕婷；黄培新
来源：解放军医学杂志 2007 年 32卷 12期
