目的 评价运动一静息99mTc-MIBI心肌灌注显像对PCI的指导价值.方法 选择52例冠心病患者,PCI术前分别行运动和静息99mTc-MIBI心肌灌注显像,PCI术后1～2周再次复查运动和静息99mTc-MIBI心肌灌注显像,对两次显像结果进行对比分析.结果 与术前比较,PCI术后运动时间延长(6.13±0.27 vs 4.29±0.26,P<0.01),耗氧当量增加(7.19±0.27 vs 5.19±0.27,P<0.01),心率和收缩压乘积(RPP)增加(200.17±5.17 vs 172.81±6.59,P<0.01),心肌灌注显像缺损计分(运动显像)减少(9.57±0.83vs 15.83±0.85,P<0.01);、B型病变心肌灌注显像改善指数(0.49±0.04)明显高于C型(0.35±0.04,P<0.01).将术后运动和术前运动心肌灌注显像缺损计分之差与术前运动灌注缺损计分的比值作为疗效,术前静息和术前运动心肌灌注缺损计分之差与术前运动灌注缺损计分的比值与疗效进行直线相关分析,相关系数r=0.63(P<0.01).结论 PCI术后运动心肌灌注显像明显改善;CI术前运动与静息显像之间的匹配程度可以预测PCI疗效;与C型病变相比,A,B型病变PCI术后心肌灌注显像提示灌注改善较明显.
作者：孙志军；盖鲁粤；田嘉禾；栾兆生；张书文；杨庭树；杜洛山；孟繁华
来源：解放军医学杂志 2008 年 33卷 5期
