目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对2型糖尿病患者血糖控制水平以及相关慢性并发症的影响.方法 对2011年9月-2012年7月解放军307医院的2型糖尿病住院患者使用便携式睡眠呼吸监测仪进行OSAS初步筛查,根据OSAS患病与否分为病例组与对照组,调查两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DN)、糖尿病周围神经病变(DPN)、高血压、高血脂的患病情况,并分析OSAS患病及严重程度对上述因素的影响及相关性.结果 完成试验145例,病例组114例(男87例、女27例),对照组31例(男22例、女9例).病例组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、HOMA-IR均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).每小时睡眠发生呼吸暂停和低通气次数(AHI)、体重指数分别与空腹血糖(调整R2=37.1％,AHI 31.1％)、餐后2h血糖(调整R2=31.2％,AHI 26.2％)、HbA1c(调整R2=38.7％,AHI 33.1％)呈独立正相关,提示AHI为血糖控制差的主要危险因素.HbA1c(OR=5.86,95％CI 4.64～7.08)、合并OSAS(OR=2.38,95％CI 1.44～3.32)、糖尿病病程(OR=2.10,95％CI 1.80～2.40)及高血压(OR=1.04,95％CI 1.02～1.06)与DR患病呈独立正相关.HbA1c(OR=8.56,95％CI5.86～10.64)、合并OSAS(OR=3.21,95％

作者：刘然；陆菊明；刘剑锋；王津京；郑丹；谭培昭；冯巧飞

来源：解放军医学杂志 2012 年 37卷 12期