目的 探讨女性急性冠脉综合征(ACS)患者的临床特征、冠脉病变特点和住院预后情况.方法 选择2010年1月-2013年10月在重庆医科大学附属永川医院住院治疗且接受冠脉造影(CAG)的486例ACS患者,其中女226例,男260例.回顾性分析患者的基本临床特征,选取其中≥60岁者分为老年女性组(n=193)和老年男性组(n=186),分析比较老年男性及女性ACS患者冠状动脉造影结果和住院期间的情况.结果 女性组平均年龄、≥60岁的比例均高于男性组(P＜0.05,P＜0.01),糖尿病、肥胖、高血脂的发生率明显高于男性组(P＜0.01或P＜0.05),吸烟的比例显著低于男性组(P＜0.01).老年女性组1支病变比例明显少于老年男性组,但3支病变比例及Gensini积分明显高于老年男性组(P＜0.01),PCI术中无复流现象发生率显著高于老年男性组(P＜0.01),PCI术后并发症(迷走反射、出血、血肿等)发生率也较老年男性组高(P＜0.05或P＜0.01).住院期间老年女性患者监护天数及住院总天数显著高于老年男性(P＜0.05),再发心绞痛、再发心肌梗死、心力衰竭的发生率亦显著高于老年男性(P＜0.01).结论 女性ACS患者平均年龄、老年比例明显高于男性.女性ACS的主要危险因素为糖尿病、肥胖和高脂血症.老年女性ACS患者冠状动脉病变程度较同龄男性严重,预后较同龄男性差,但住院期间
作者：何菲；殷跃辉；李芝峰；廖荣宏；高崇瀚
来源：解放军医学杂志 2014 年 39卷 6期
