目的 探讨脓毒症患者早期血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和脑利钠肽(BNP)水平对其预后的影响.方法 回顾性分析解放军总医院外科重症监护病房2011年1月-2014年1月收治的45例脓毒症患者的临床资料,按预后分为存活组(n=36)和死亡组(n=9),分析两组患者血清PCT、CRP和BNP水平在入院第1天的差异及与APACHEⅡ评分的相关性,并以受试者工作曲线(ROC)分析各参数对脓毒症患者预后的判断价值.结果 入院第1天,两组患者血清BNP水平和APACHEⅡ评分即存在显著性差异(P＜0.05),且BNP水平与APACHEⅡ评分显著相关(r=0.3062,P=0.0408).两组患者PCT与CRP水平均无明显差异(P＞0.05),与APACHEⅡ评分亦无显著相关(P＞0.05).ROC曲线分析表明,BNP对脓毒症预后判断价值有统计学意义(P=0.002,AUC=0.775,95％CI 0.626～0.886).结论 血清BNP水平可作为脓毒症患者转归的早期预测指标.
作者：蒋万里；周京江；刘辉；周飞虎
来源：解放军医学杂志 2014 年 39卷 7期
