目的 评价他克莫司治疗激素依赖性重症肌无力(MG)的疗效.方法 观察激素依赖性全身型MG患者74例,34例接受他克莫司治疗(2～6mg/d),40例接受硫唑嘌呤治疗(150mg/d),比较两组治疗前及治疗后1、3、6、12个月时MG严重程度评分,同时记录他克莫司治疗组服用激素的剂量及不良反应.结果 与治疗前(18.2±9.1)相比,接受他克莫司治疗后1、3、6、12个月MG临床相对评分(分别为13.4±6.5、10.7±4.6、8.7±3.7、5.3±2.1)显著降低,差异有统计学意义(P＜0.0l);而硫唑嘌呤组治疗6个月、12个月后较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).他克莫司治疗后1,3、6、12个月临床总有效率(临床相对评分≥25％)分别为65.3％、77.6％、81.2％及85.8％,显著高于硫唑嘌呤组(分别为12.3％、25.4％、56.7％及75.6％).患者服用他克莫司后3、6、12个月激素减停率分别为8.8％、32.4％及70.6％,激素不良反应从94.1％下降为14.7％(P＜0.01).结论 对于激素依赖性全身型MG患者,他克莫司疗效优于硫唑嘌呤,且可明显降低患者对激素的依赖.
作者：陈玉萍；李月敏；王卫；王中魁；魏东宁；张娟
来源：解放军医学杂志 2015 年 40卷 1期
