目的 探讨未定病因肝衰竭的临床发病特点及其预后.方法 回顾性分析解放军302医院2005年1月-2014年12月收治的326例未定病因肝衰竭住院患者的临床资料.结果 未定病因肝衰竭的发病比例较高,占同期肝衰竭总数的6.50％,发病率仅次于HBV相关肝衰竭及酒精性肝衰竭.未定病因肝衰竭分型主要是亚急性肝衰竭(39.88％),其次是慢加急性肝衰竭(36.50％)和急性肝衰竭(23.62％),而其他类型肝衰竭(明确病因肝衰竭)主要分型是慢加急性肝衰竭(92.16％).与我国最常见的HBV相关慢加急性肝衰竭比较,未定病因肝衰竭肝功能恶化程度更明显(ALT、AST、TBil更高,PTA更低),ALP及白细胞平均水平也更高.未定病因肝衰竭好发于青中年患者(18～60岁,56.13％),其次是青少年(＜18岁,28.53％),老年患者(≥60岁)占15.34％.未定病因肝衰竭预后较差,总的治愈好转率仅占26.07％,青少年患者好转率为31.18％,青中年患者25.14％,老年患者20.00％.在3种类型肝衰竭分型中,以急性肝衰竭转归最差,好转率仅12.99％,亚急性肝衰竭好转率为34.62％,慢加急性肝衰竭好转率为25.21％.结论 未定病因肝衰竭近年来发病比例增加,好发于青年及儿童,以亚急性肝衰竭多见,转归差.
作者：朱冰；刘鸿凌；万志红；李晨；刘婉姝；游绍莉；辛绍杰
来源：解放军医学杂志 2016 年 41卷 1期
