目的 探讨妊娠期低甲状腺素血症对妊娠结局及胎儿的影响,明确激素治疗的可行性.方法 回顾性分析2014年11月-2015年10月第二军医大学附属长海医院收治的1141例孕妇资料,包括妊娠期间及分娩时各项检查、末次超声、新生儿足跟血促甲状腺激素(TSH)值等资料,并比较不同程度低甲状腺素血症孕妇相关指标间的差异.结果 1141例孕妇中,既往有甲状腺疾病史者200例,血游离甲状腺素(FT4)低于正常值189例[依据血FT4水平低于正常值0～5％、5％～10％及10％以上,分为A(n=60)、B(n=40)、C(n=89)三组],正常对照组752例.与正常对照组比较,C组早产、妊娠期糖尿病、剖宫产率明显增高(P＜0.05),B组孕前高血压和血脂异常率也明显升高(P＜0.05).其中,B、C组剖宫产率明显高于A组,且C组明显高于正常对照组(P＜0.05).分娩时C组孕妇体重、体重指数、舒张压及末次超声胎儿头围均大于正常对照组孕妇(P＜0.01),但新生儿孕周(38.55±1.86周)小于正常对照组孕妇(39.14±1.57周,P＜0.01).189例低甲状腺素血症孕妇依据甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)浓度分组后发现抗体阳性组胎儿末次超声头围明显大于阴性组(45.99±62.36 vs 33.23±2.08cm,P＜0.01).结论 不同程度的低FT4血症均会对妊娠结局及胎儿造成影响,尤其是血FT4值低于正常值10％以上或T
作者：谢俊豪；刘玉环；黄勤
来源：解放军医学杂志 2017 年 42卷 3期
