目的 探讨冠心病患者中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的相关危险因素.方法 纳入2016年5月-2016年9月因疑诊和确诊冠心病连续就诊于沈阳军区总医院行选择性冠状动脉造影术及非选择性肾动脉造影术的患者677例,分析肾动脉狭窄的发生率,根据肾动脉狭窄程度将患者分为肾动脉正常组(肾动脉造影正常)、肾动脉轻度狭窄组(肾动脉狭窄＜50％)和肾动脉明显狭窄组(肾动脉狭窄≥50％),采用单因素及多因素logistic回归分析冠心病合并ARAS的危险因素.结果 677例患者中,肾动脉明显狭窄发生率为18.9％(128/677),肾动脉轻度狭窄发生率为16.7％(113/677).肾动脉狭窄患者的年龄、收缩压、脉压、肌酐均高于肾动脉正常组(P＜0.0S),女性、高血压、左主干病变比例与肾动脉正常组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);肾动脉轻度狭窄组冠脉双支病变比例高于肾动脉正常组(P＜0.05).肾动脉明显狭窄组年龄、脉压、肌酐水平明显高于其他两组(P＜0.05),且外周血管病变、左主干病变、冠脉单支及三支病变比例明显高于其他两组(P＜0.05).单因素及多因素logistic回归分析结果显示,年龄、女性、外周血管病变、冠脉多支病变是ARAS的独立危险因素.结论 高龄、女性、伴有外周血管病变的冠心病患者易发生肾动脉狭窄,在冠状动脉造影的同时应行肾动脉
作者：傅文霞；王效增；张磊；姚莹；刘丽稳；荆全民
来源：解放军医学杂志 2017 年 42卷 12期
