目的 探讨影响肝硬化门脉高压患者术后肝功能不全的相关因素.方法 回顾性分析2012年4月-2016年6月解放军422医院收治的124例肝硬化门脉高压手术患者的临床资料,根据术后肝功能恢复情况分为肝功能不全组和肝功能代偿良好组,采用单因素分析和多因素分析肝硬化门脉高压术后肝功能不全的影响因素.结果 124例肝硬化门脉高压患者发生术后肝功能不全26例,肝功能不全发生率为21.0％,其中1例患者死于肝衰竭,死亡发生率0.8％.两组患者的术前总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)、腹水程度、吲哚菁绿15min滞留率(ICGR15)、ICG血浆清除率(ICGK)、有效肝脏血流量(EHBF)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,术前TBIL、腹水程度以及ICGR15对肝硬化门脉高压术后肝功能不全的影响差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前TBIL、腹水程度及ICGR15是肝硬化门脉高压术后肝功能不全的独立危险因素,结合这些指标对患者术前情况进行准确评估,选择合适的手术时机,有利于降低门脉高压患者术后肝功能不全发生率,提高术后疗效.
作者：邓昌林；张书平；黄超红；李肖珂；许辉
来源：解放军医学杂志 2018 年 43卷 9期
