目的 探讨SPECT/CT和MRI对脊柱肿瘤与脊柱结核的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2013年1月-2016年12月收治的141例经病理检查确诊为脊柱肿瘤或脊柱结核患者的临床资料,包括年龄、性别、病史(如肿瘤、结核等)、病变椎体数、SPECT/CT和MRI检查结果 及相应的影像学诊断.以术前穿刺或术后病理检查结果作为诊断的金标准,比较SPECT/CT和MRI诊断脊柱肿瘤与脊柱结核的准确性,以及二者对病变椎体的定位能力.结果141例患者中,脊柱肿瘤82例,脊柱结核59例.一致性分析显示,SPECT/CT、MRI和SPECT/CT联合MRI的诊断结果与病理诊断的一致性系数分别为0.747、0.824和0.884,三者之间差异无统计学意义(P=0.111),且三者对病变椎体的定位能力差异无统计学意义(P=0.155).结论 SPECT/CT和MRI对脊柱肿瘤与脊柱结核均有较高的鉴别诊断价值;对无法接受MRI检查的患者,SPECT/CT可作为替代性检查手段.
作者：徐帅；欧云生；杜兴；朱勇；赵增辉；罗伟
来源：解放军医学杂志 2018 年 43卷 11期
