目的 探讨局部应用氨甲环酸对脊柱手术患者凝血及纤溶功能的影响.方法 选取2017年10月-2018年10月于陆军军医大学大坪医院脊柱外科行多节段、胸腰椎后路植骨融合内固定术的患者96例,随机分为4组:对照组(用生理盐水冲洗切口),静脉滴注组(静脉滴注1％氨甲环酸注射液),0.5％氨甲环酸组(切口应用0.5％氨甲环酸注射液)和1％氨甲环酸组(切口应用1％氨甲环酸注射液),每组24例.测定各组术后第1、2、3天的切口引流量,术前和术后第1、2、3天的凝血五项[活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)],采用免疫比浊法测定D-二聚体(D-D)水平;ELISA法检测组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活抑制物(PAI-1);血栓弹力图(TEG)法检测血栓最大幅度(MA)、反应时间(R)、凝固时间(K)、凝固角(Angle)和纤溶活动值(LY30).于出院前1 d行双下肢B超检查.结果 术后第1、2、3天,静脉滴注组、0.5％氨甲环酸组、1％氨甲环酸组引流量均少于同时相对照组,1％氨甲环酸组引流量少于0.5％氨甲环酸组及静脉滴注组,差异均有统计学意义(P<0.05).4组间及组内不同时点的APTT、PT、TT、FIB和INR比较差异均无统计学意3义(P>0.05).术后第1、2、3天,静脉滴注组、0.5％氨甲环酸组、1％氨
作者：郑菡；彭霁；任运钦；张鹏；闫红
来源：解放军医学杂志 2019 年 44卷 5期
