目的 探讨甲状腺乳头状癌规范化手术治疗的临床特点.方法 回顾性分析2017年1月-2018年12月于解放军总医院第八医学中心普通外科初治的61例经规范化手术治疗的甲状腺乳头状癌患者的临床资料.61例中,男17例,女44例,年龄21～73(46.4±11.6)岁,均为初次手术治疗,且术后经常规病理证实为甲状腺乳头状癌.结果 所有患者术前均行甲状腺高分辨率超声检查,并根据甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)进行分级,其诊断敏感性为83.6％(51/61).所有患者均接受规范的手术治疗,其中甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术+侧颈区淋巴结清扫术8例,甲状腺全/近全切术+中央区淋巴结清扫术43例,患侧腺叶及峡部切除术+中央区淋巴结清扫术10例.26例(42.6％)患者发生颈部中央区淋巴结转移,其中8例患者同时伴有侧颈区淋巴结转移.多灶性病变、局部侵犯、肿瘤最大径>1 cm的患者更易发生颈部淋巴结转移(P<0.05),其中央区淋巴结转移率分别为57.7％(15/26)、66.7％(10/15)、64.7％(11/17).术后出现喉返神经损伤3例(4.9％),暂时性甲状旁腺功能减退18例(29.5％).结论 规范化的术前超声评估及外科治疗可以安全、有效、彻底地切除病灶,减少并发症,提高生活质量,对甲状腺乳头状癌患者有重要意义.
作者：崔科英；何建苗；邱啸臣；翁剑锋
来源：解放军医学杂志 2019 年 44卷 11期
