目的 探讨腰椎退变患者骨转换标志物(BTMs)与骨密度(BMD)和脆性骨折风险的相关性.方法 选取2016年5月-2017年5月于西部战区总医院骨科治疗的158例腰椎退变患者.采用双能X线测定腰椎BMD;采用罗氏化学发光法测定空腹静脉血Ⅰ型原胶原N末端前肽(PINP)、骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C末端肽特殊序列(β-CTX)、25-羟基维生素D[25-(OH)VitD]和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平;通过询问病史和X线片检查患者既往脆性骨折发生情况;采用多元Logistic回归和线性回归分析患者BTMs与腰椎BMD和脆性骨折风险的相关性.结果 158例腰椎退变患者脆性骨折发生率为20.3％,脆性骨折患者腰椎BMD明显低于非脆性骨折患者,PINP、BALP、OC及β-CTX水平明显高于非脆性骨折患者(P<0.05).PINP、BALP、OC、β-CTX和TRACP与腰椎BMD呈负相关(β依次为–0.431、–0.234、–0.167、–0.314、–0.198,P依次为0.021、0.009、0.034、0.033、0.049).β-CTX和PINP与脆性骨折风险呈正相关(P<0.05).结论 腰椎退变患者PINP、BALP、OC、β-CTX和TRACP与腰椎BMD呈负相关,β-CTX和PINP与脆性骨折风险呈正相关,提示临床上应早期监测腰椎退变患者BTMs的变化,早期给予抗骨质疏松治疗,降低术后远期螺钉松动和再发骨折的风险.
作者：徐伟；盛珺；刘达；郑伟；陈莹；任亚明；蔡云；夏宁
来源：解放军医学杂志 2020 年 45卷 2期
