目的 分析重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点及预后相关危险因素.方法 回顾性分析2020年2-4月曾入住武汉火神山医院ICU的重症COVID-19患者的临床资料.根据转归情况分为存活组与死亡组,比较两组患者的一般人口学资料、临床表现、实验室检查、治疗方式等,分析影响患者预后的危险因素.结果 共纳入122例重症COVID-19患者,死亡56例,病死率为45.9％.死亡组合并冠心病的比例高于存活组[19.6％(11/56)vs.7.6％(5/66),P=0.049],入院时血小板计数低于存活组[190.1(132.3,245.0)×109/L vs.217.0(176.0,262.3)×109/L,P=0.015],C反应蛋白、脑钠肽水平高于存活组[37.4(4.3,125.6)mg/L vs.8.9(2.7,51.4)mg/L,P=0.027;65.17(18.84,167.71)pg/ml vs.16.60(0.01,67.68)pg/ml,P=0.007],凝血酶原时间和凝血酶时间长于存活组[14.20(13.22,15.86)s vs.13.27(12.16,14.27)s,P<0.001;16.32(15.11,18.02)s vs.15.75(14.81,16.62)s,P=0.037].动态观察显示,两组中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值以及乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,LDH、α-HBDH预测COVID-19患者死亡结局的价值较高,曲线下面积(AUC)>0.7.结论 对于高龄及有基础疾病

作者：徐虹；陈辉；黄文杰

来源：解放军医学杂志 2021 年 46卷 3期