目的 报道1例肉芽肿性多血管炎(GPA)合并乳腺受累患者的临床特点并复习文献,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析1例GPA乳腺受累患者的病例资料,通过检索中英文数据库,综合文献结果,总结GPA乳腺受累的临床特点.结果 本例为53岁女性,因"眼睑红肿8个月,听力下降6个月,乳腺硬结4个月"至解放军总医院第一医学中心风湿免疫科住院,乳腺表现为双侧乳腺痛性硬结伴破溃,蛋白酶3(PR3)抗体阳性,乳腺病理检查可见淋巴细胞浸润,经醋酸泼尼松及环磷酰胺治疗后复发,后改用利妥昔单抗治疗缓解.检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed数据库(截至2021年3月),英文文献共有28例GPA乳腺受累的病例,中文文献未见相关病例.GPA乳腺受累好发于40～60岁女性(60.7％,17/28),以单侧乳腺(75.0％,21/28)受累多见,常出现PR3(69.2％,9/13)抗体阳性,病理表现可见淋巴细胞浸润、血管炎及肉芽肿.结论 GPA乳腺受累罕见,且乳腺症状缺乏特异性,检测抗中性粒细胞胞浆抗体及病理检查可辅助诊断.
作者：廖思敏；赵玉荣；朱剑；邓小虎
来源：解放军医学杂志 2021 年 46卷 8期
