目的 探讨小儿机器人辅助腹腔镜肾盂成形术(RALP)中动脉血二氧化碳分压(PaCO2)对患儿局部脑氧饱和度(rScO2)的影响.方法 选择2019年2月-2020年2月于解放军总医院第七医学中心小儿泌尿外科行RALP的45例患儿为研究对象,通过调节潮气量和呼吸频率将术中PaCO2分别维持在35～45 mmHg(N组)、30～34 mmHg(M组)与25～29 mmHg(L组),每组15例.分别于麻醉前(T0)、气管插管后10 min(T1)、侧卧位手术开始前(T2)、气腹后30 min(T3)、气腹结束后10 min(T4)、手术结束恢复平卧位后10 min(T5),记录患侧rScO2、经皮脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、咽温(T)、pH值及血红蛋白(Hb)水平,并抽取动脉血进行血气分析,记录PaCO2水平,术毕记录手术时间.结果 与T0时比较,三组患儿T1时rScO2均明显升高,L组T3时rScO2明显降低(P<0.05);与T2时比较,L组患儿T3时rScO2明显降低(P<0.05);与T3时比较,L组患儿T4、T5时rScO2明显升高(P<0.05).与N组比较,L组患儿T3时rScO2明显下降(P<0.05).双因素方差分析结果显示,三组患儿在T2与T3、T3与T4时组别和气腹之间均无交互关系(P>0.05);与T2时比较,L组患儿T3时rScO2明显降低(P<0.05);与T3时比较,L组患儿T4时rScO2明显升高(P<0.05).三组T0-T5各时间点的SpO2、HR、MAP、T、pH、Hb组间和组

作者：史素慧；范春玲；刘永哲；吴安石

来源：解放军医学杂志 2022 年 47卷 10期