目的：总结血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤的技术及操作方法，并分析其临床疗效。方法：39例经头颅CTA和/或全脑血管造影确诊的颅内宽颈动脉瘤，其中未破裂动脉瘤9例；破裂动脉瘤30例，按Hunt-Hess分级标准，I级8例、Ⅱ级17例、Ⅲ级4例、Ⅳ级1例。根据动脉瘤的具体位置、大小、形态及与载瘤动脉的关系分别采用3D弹簧圈网篮编织技术、血管内支架辅助弹簧圈栓塞技术、瘤颈重塑形技术、双导管技术，选用合适的弹簧圈逐步填塞治疗。结果：完全栓塞31例（79．4％），大部栓塞8例（20．6％）。无术中出血病例。术中共置入164枚弹簧圈，15枚支架。术后第7天，1例患者因肾功能衰竭及严重的肺部感染死亡。38例患者出院后3个月依据GOS评分评价疗效，恢复良好（ GOS 5/4分）34例、轻度残疾（GOS 3分）2例、重度残疾（GOS 2分）2例。其中21例术后随访6～36个月，分别于术后6个月或16个月或36个月行全脑血管造影，未见动脉瘤复发。结论：绝大部分颅内宽颈动脉瘤通过选用合适的血管内辅助技术及方法能够得到成功的栓塞治疗。
作者：裴本根；张健；张光强；袁同方；计跃；杨奎；夏雪；张玉华；尹伟
来源：解剖与临床 2013 年 4期
