目的 研究耳大神经的应用解剖学,为颈腮区相关手术提供临床解剖资料.方法 选取安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科2010年11月-2013年10月45例(52侧)头颈腮腺区手术病例进行前瞻性研究,在手术中观察耳大神经出肌点的位置、行程、分支点、分支及其与颈外静脉之间的关系.其中全颈淋巴结清扫术25例(32侧)、腮腺恶性肿瘤手术4例、咽旁间隙肿瘤16例.结果 耳大神经多于胸锁乳突肌后缘中点上下10 mm范围内穿出占94.2％(49/52),并多以单干形式上行,在胸锁乳突肌前缘、腮腺尾部以及下颌角下方10 mm左右分成前、中、后3个终支.耳大神经伴行于颈外静脉的后方上行(间距不超过20 mm).结论 耳大神经解剖变异较大,其主干与颈外静脉关系密切,手术时尽可能避免耳大神经损伤.
作者：李亦凡；刘业海；赵益；吴静
来源：中华解剖与临床杂志 2014 年 19卷 6期
