目的：观察手术治疗涉及关节内的桡骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2007年3月—2013年7月甘肃省兰州市第一人民医院骨科手术治疗的66例桡骨远端关节内骨折患者的临床及随访资料。66例中,男26例,女40例,年龄45~78岁；闭合性骨折43例,开放性骨折23例；左侧19例,右侧23例。术前掌倾角-31°~14°(平均8.7°),尺偏角-9°~22°(平均9.5°),桡骨短缩2~9 mm(平均4.8 mm)。均行切开复位,取同侧髂骨填充骨缺损,支撑桡骨远端关节面,恢复其高度及平整性,同时恢复掌倾角、尺偏角,然后分别采用小 T 形锁定加压钢板或克氏针联合外固定支架固定。随访期间观察患者骨折愈合时间,腕关节功能活动范围,术后掌倾角、尺偏角及桡骨短缩矫正情况,应用 Garland and Werley 评分评价疗效。结果本组随访时间6~24个月,骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间2.5~10个月(平均5.5个月)；无畸形愈合,无正中神经炎及背侧肌腱断裂等并发症。手术后 X 线片检查示：64例掌倾角-5°~15°(平均10°),尺偏角-14°~25°(平均19°)；桡骨远端短缩矫正至0~2 mm,平均1.0 mm；另2例,掌倾角7°、9°,尺偏角15°、18°,桡骨远端骨缩至0.3 mm。腕关节功能优31例,良26例,可8例,差1例,优良率为86.3
作者：张天东；顾九君；魏瑜周；梁伟东
来源：中华解剖与临床杂志 2015 年 5期
