目的:探讨四维经食管超声心动图(4D-TEE)技术在二尖瓣成形术(MVP)中的应用价值。方法:回顾性分析2019年2—7月安徽医科大学第一附属医院行MVP的25例二尖瓣反流患者的临床资料，其中男15例、女10例，年龄(55.56±14.40)岁。患者MVP术前均行4D-TEE检查，精准评估二尖瓣反流的病因及病变分型、病变位置和反流程度，测量左-右纤维三角间距离、收缩期瓣环前外侧至后内侧直径(DAlPm)、瓣环前后径(DAP)、瓣叶各个分区(将二尖瓣前叶和后叶的外、中、内部分别命名为A1～A3和P1～P3)的高度等参数，依据检测结果制定手术方案。术中探查对术前超声检测结果进行验证，并选择合适的成形环尺寸，完成MVP操作后，利用亚甲蓝染色直视下测量瓣叶对合高度。心脏复跳后再次行TEE检查，测量瓣叶对合高度，即刻评估手术效果。21例MVP患者术后3个月行经胸超声心动图(TTE)检查，再次评估二尖瓣反流程度。(1)观察术前通过4D-TEE诊断的二尖瓣反流的病因和病变分型、病变位置、反流程度，以及与术中探查结果的一致性；(2)比较术前4D-TEE所得的二尖瓣各参数与手术最终使用的成形环尺寸的相关性；(3)比较心脏复跳后利用TEE测得的对合高度与术中术者在直视下利用亚甲蓝染色测量的对合高度的相关性等；(4)分析术后3个月反流程度的影响因
作者：盛哲；张成鑫；龚倩；史学功；金朝龙；许金国；葛圣林
来源：中华解剖与临床杂志 2020 年 25卷 6期
