目的:探讨带血供的阔筋膜瓣修复伴止点撕脱的KuwadaⅢ~Ⅳ型跟腱断裂的临床疗效。方法:病例系列报告。纳入2019年5月—2022年9月苏州瑞华骨科医院收治的KuwadaⅢ~Ⅳ型跟腱断裂伴止点撕脱患者8例，其中男6例、女2例，年龄30～56（43.2±3.8）岁，左足6例、右足2例，跟腱缺损长度4~8 cm。患者均采用带血供阔筋膜瓣修复跟腱缺损并重建跟腱止点。观察指标：（1）观察患者术中阔筋膜瓣穿支来源及吻合方式、阔筋膜渗血情况、手术时间、出血量、术后切口愈合情况及并发症。（2）术后1个月复查足踝部彩超，观察跟腱穿支血管血流情况；术后3个月复查足踝部MRI，评价阔筋膜瓣血供及跟腱愈合情况。（3）术后1、3、6个月采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分评价踝关节活动度，采用膝关节运动（Tegner）评分评价运动水平，采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛缓解情况，测量踝关节背伸、跖屈活动度评价足踝部功能恢复情况。对比术前和术后1、3、6个月上述指标。（4）术后3、6个月采用跟腱损伤疗效（Thermann）评分评价并对比疗效。结果:（1）本组8例患者，阔筋膜穿瓣支血管来源于旋股外侧动脉斜支5例、旋股外侧动脉降支2例、旋股外侧动脉横支1例；阔筋膜瓣穿支血管与供区胫后动脉分支吻合5例、血流桥接吻合3例
作者：郭礼平；柳志锦；周荣；王健；杨亮；巨积辉
来源：中华解剖与临床杂志 2023 年 28卷 12期
