目的:探究巩固治疗前微小残留病(MRD)检测在老年急性髓系白血病(AML)预后中的临床意义.方法:回顾性分析广东省人民医院赣州医院 2017 年 1 月～2021 年 12 月收治的 60 例AML患者临床资料,均于缓解后在固定监测点(每次化疗巩固治疗前)采集骨髓进行MRD检测,根据检测结果将患者分为MRD阳性组(n=29)和MRD阴性组(n=31),同时将患者按照初诊时的细胞遗传学和分子遗传学水平分为预后良好、预后中等和预后不良.对患者随访直至 2022 年 12月,比较两组患者早期缓解情况、复发情况、生存情况及预后分层情况,采用多因素分析影响患者生存及复发的危险因素,分析不同MRD水平与患者预后的关系.结果:60 例老年AML患者中共有48 例部分缓解后接受化疗(PR-CT),12 例接受allo-HSCT;巩固治疗后MRD阴性组患者预后明显优于同时间MRD阳性组,差异有统计学意义(P＜0.05);MRD阴性组患者 3 年总生存(OS)率、3 年无复发生存(RFS)率均明显高于同时间MRD阳性组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),且MRD阴性组患者3 年累计复发率(CIR)明显低于同时间MRD阳性组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);经多因素分析显示MRD水平、缓解后的治疗方案均为影响患者OS、RFS、CIR的独立影响因素(P＜0.05).结论:老年AML患者预后与MRD水平、缓解后的治疗方案独立
作者：徐燕；张晶红；叶利锋
来源：吉林医学 2023 年 44卷 9期
