结肠癌术前预防性使用头孢噻肟所导致的溶血性贫血极其罕见,而且其发生后的临床表现繁多,缺乏特异性,因此对于此类并发症的及时诊治尤为重要.本案例报道了一例关于头孢噻肟钠所导致的免疫性溶血性贫血,该患者无溶血、贫血等相关病史及家族病史,虽然合并有慢性支气管炎,但术前各项检查均不足以支持存在潜在的溶血可能,患者否认药物食物过敏史,且行抗菌药物皮试后提示阴性.患者于结肠癌术前和术后均使用了头孢噻肟钠进行术前准备及治疗,在用药后患者发生了一系列溶血相关症状,且经过停止使用抗生素、补液、输血等治疗后患者上述症状缓解,经与相关科室会诊后最终确立诊断.药物导致的免疫性溶血性贫血(DIIHA)发生率低,但并不意味着不会发生,作为一名临床医生,如果在使用抗生素后,患者突然出现本案所报道的类似临床症状时,在排除其他可能发生的疾病及并发症后,需要警惕DIIHA的发生,不仅为了挽救患者的生命,同时也要引以为鉴,防微杜渐.
作者：郑一文；刘洪洲
来源：中国当代医药 2023 年 30卷 10期
