目的 评价超声引导下胸横肌平面阻滞联合颈浅丛神经阻滞对经乳晕腔镜甲状腺切术患者应激反应及术后疼痛的影响.方法 选取 2022 年 1 月至 12 月于赣州市人民医院行择期经乳晕腔镜甲状腺切除术的 60 例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各 30 例.全麻诱导后,观察组在超声引导下行双侧胸横肌平面阻滞联合双侧颈浅丛神经阻滞,对照组未进行神经阻滞操作.术后采用静脉注射布托啡诺 1mg进行补救镇痛.分别于麻醉诱导前、切皮时、术后 24h抽取外周静脉血测定各时点去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)的含量.记录两组苏醒时间、拔除气管导管 10 min后Ramsay镇静评分以及术后 4、12、24 h的术后疼痛评分;记录术中瑞芬太尼消耗量,术毕至术后 24h镇痛泵有效按压次数及术后补救镇痛情况,术后 24h内不良反应的发生情况.结果 两组患者的NE、Cor含量时间、组间、交互作用差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者诱导前的外周血NE、Cor含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组切皮时、术后 24h时的NE、Cor含量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的麻醉苏醒时间短于对照组短,观察组的拔除导管 10 min后Ramsay镇静评分和镇痛药消耗量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组
作者：陈以建；钟瑞蓬；黄辉民；包树臻；彭云
来源：中国当代医药 2023 年 30卷 28期
