目的 探讨七氟醚联合丙帕他莫对老年患者术后认知功能及磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)/生长因子受体结合蛋白(Grb)通路的影响.方法 选取2019年1月至2020年12月于南平市第一医院行择期全身麻醉腹腔镜下胆囊切除术老年患者76例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各38例.观察组在麻醉诱导前15 min给予2 g丙帕他莫配伍100 ml氯化钠注射液静脉滴注,对照组仅给予100 ml氯化钠注射液静脉滴注.比较两组患者的手术情况、手术前后简明精神症状量表(MMSE)评分,比较两组患者在麻醉诱导前、术后1、6、12h(T0～T3)血流动力学、血清炎症因子、中枢神经特异蛋白(S100-β)、p-mTOR、Grb水平.结果 两组患者的手术时间、输液量及术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组T1～T3时间点平均动脉压(MAP)、T1的中心静脉压(CVP)、T1、T2的心率和血氧饱和度(SpO2)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者T0～T3时点血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素8(IL-8)水平呈逐渐升高趋势,而观察组T1～T3血清CRP、IL-4、IL-8低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者T1～T3时的血清S100-β蛋白水平高于T0,而观察组T1～T3血清S100-β蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)
作者：陈华樑；姜闽英；巫瑞珠
来源：中国当代医药 2023 年 30卷 29期
