目的:探讨汶川震后山区幸存者成人急性应激障碍(ASD)流行病学特征和MMPI-PK的最佳筛查阈值.方法:整群抽取禹里乡2433例幸存成人,采用ASDI进行访谈,并根据DSM-IV-TR诊断标准进行诊断.随机抽取70例确诊病例为研究组,91例适应良好幸存者为对照,完成PK检测并绘制ROC曲线.结果:山区幸存成人ASD发病率16.79％,女性高于男性(x 2=10.11,P＜0.01),中青年高发,散居者高于集中居住者(x 2=10.57,P＜0.01),受教育程度不同,发病存在差异(x2=6.31,P＜0.05);婚姻状况、经济收入不同发病率差异不显著,受损程度越高发病率越高(x 2=34.60,P＜0.01).居住状态(Wald=15.69,P＜0.01)、受损程度(Wald=13.54,P＜0.01)、年龄(Wald=9.82,P＜0.05)和性别(Wald=11.74,P＜0.01)与ASD发病显著相关.警觉性增高症状群最常见,其次是再体验症状群和一般症状群,67.55％伴有自主神经反应,女性分离性症状群和回避性症状群较男性常见(x20.01(1)=6.63,P＜0.01).PK28分时.ROC曲线下面积最大,为最佳截断点(Z=9.41,P＜0.01),灵敏度92.75％,特异度96.59％,约登指数89.34％,总符合率94.90％.阳性似然比=27.20＞10,阴性似然比=0.075＜0.1.结论:震后山区幸存者成人ASD流行病学显示了一定的人群特异性,需要采取针对性心理救援策略,PK对这一人群ASD的最佳筛

作者：武涧松；黄兆同；王凤香；云杰；徐晓丹；彭宇辉

来源：中国健康心理学杂志 2017 年 25卷 8期