目的:探讨硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)对剖宫产产妇镇痛效果、应激反应及心理状态的影响.方法:选取2019年3月至2020年3月在某院行剖宫产术的产妇90例,根据镇痛方法的不同将其分为对照组(45例)和观察组(45例).对照组术后肌肉注射盐酸哌替啶,观察组术后行PCEA.采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估镇痛效果;采用酶联免疫法检测血清皮质醇(Cortisol,COR)、皮质酮(Corticosterone,CORT)、血管紧张素—Ⅰ(Angiotensin,Ang—Ⅰ)、Ang—Ⅱ 水平;采用焦虑自评量表(self—re-port anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(self—report depression scale,SDS)评估产妇焦虑与抑郁程度.结果:术后6 h时,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后12、24、48 h时,观察组VAS评分均显著低于对照组(t=-2.112,-2.258,-2.743;P＜0.05).术前两组 COR、CORT、Ang—Ⅰ、Ang-Ⅱ 水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后48 h时,观察组上述应激激素水平均显著低于对照组(t=-9.662,-12.404,-10.417,-8.600;P＜0.01).术前两组SAS与SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后48 h时,观察组SAS与SDS评分均显著低于对照组(t=-11.190,-5.723;P＜0.05).结论:PCEA可显著提高剖宫产产

作者：田阳阳

来源：中国健康心理学杂志 2021 年 29卷 5期