目的:分析首发前循环大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis,LAA)型缺血性脑卒中后早期抑郁患者合并早期认知功能损害脑灌注水平的变化及其与抑郁和认知功能损害的关系.方法:83例首发前循环LAA型急性缺血性脑卒中后早期抑郁患者,依据临床表现和MMSE量表的测评结果,分为卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)合并认知损害组37例和PSD组46例.所有入选患者于入院24小时内行磁共振弥散加权成像(DWI)检查明确梗死灶部位;应用磁共振血管成像(MRA)检测颅内供血动脉狭窄情况;应用三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)灌注成像检测脑血流量(CBF).比较两组患者一般临床资料、梗死病灶分布、颅内供血动脉狭窄程度≥50％患者比例以及两个标记后延迟时间(Post label delay,PLD)1.5s、2.5s脑CBF值;分析首发前循环LAA型缺血性脑卒中后早期抑郁患者合并早期认知功能损害脑CBF值与HAMD评分、MMSE评分的关系.结果:①PSD合并认知损害组MMSE评分明显低于PSD组,HAMD评分明显高于PSD组,差异有统计学意义(t=32.109,-22.577;P＜0.05);②PSD合并认知损害组病灶侧存在ICA、MCA、ACA≥2条血管狭窄程度≥50％患者比例以及ACA狭窄程度≥50％患者比例均高于PSD组,差异均有统计学意义(x2=11.371,7.519;P＜0.05);③PSD合并认知损害

作者：向丽红；袁建新；王卓；冯玉婧；商学良；马绍扬；段焜

来源：中国健康心理学杂志 2022 年 30卷 4期