目的 探讨通过多通道预穿刺提高一期经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)的安全性及清石率.方法 择期行多通道PCNL治疗的复杂性肾结石患者 92 例随机分为常规穿刺组和预穿刺组各 46 例,预穿刺组采用碎石前预穿刺成功留置多根导丝并固定,根据通道碎石要求按需启用预置导丝建立多个经皮肾通道碎石,比较两组一期多通道建立成功率、结石清除率、建立通道时间、手术输血及相关并发症发生情况.结果 预穿刺组多通道建立成功率为 97.3％,结石清除率为 89.1％,均高于常规穿刺组(89.4％、71.7％),差异有统计学意义(χ2=5.617、4.420,均P<0.05);预穿刺组的建立通道时间、输血例数及相关并发症发生率均低于常规穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预穿刺可以提高复杂性肾结石一期PCNL多通道建立成功率,增加通道建立的精准性与安全性,缩短建立通道时间,减少术后结石残留,降低出血及相关并发症.
作者：包鹏飞；吴琦；张会江；潘昊
来源：健康研究 2023 年 43卷 2期
