脾实证作为脾胃病证的一个特殊类型,在既往的临床和理论研究中受到的关注较少.本文基于《伤寒论》原文,参考前人对脾实证的研究,结合导师袁红霞教授临床经验,探讨脾实证在消化系统的临床表现和证治,并认为脾实证实为太阴虚实夹杂证,以脾脏及脾经气滞热郁及痰瘀病理产物积聚为矛盾的主要方面,而以脾脏功能不健全为隐含的关键原因.在现代临床中脾实证可见于功能性消化不良、胃食管返流病、消化性溃疡、消化系统癌前病变及肿瘤的不同病程中.脾实证的论治可从太阴病角度入手,并充分考虑气血水的偏重.桂枝类方内蕴调和脾胃的思想,在特定的辨证范围内对脾实证的治疗具有较好的适应性.
作者：周祎然；袁红霞
来源：吉林中医药 2022 年 42卷 4期
