目的 观察蜈蚣败毒饮对于血瘀证银屑病患者的皮损疗效,并通过对凝血和抗凝系统关键因子的检测,分析各凝血因素与银屑病皮损之间的相关性.方法 血瘀证银屑病患者随机分为治疗组39例,对照组38例,治疗组口服蜈蚣败毒饮,对照组口服血府逐瘀胶囊,对患者进行治疗前、治疗4周后、治疗8周后3个时间点的观察,采用PASI法对患者的皮损指数进行量化并评价临床疗效,采用免疫比浊法对血清中凝血系统关键因子纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD),和抗凝系统关键因子抗凝血酶Ⅲ活性(AT-ⅢA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、血管性血友病因子(vWF)进行检测,基于重复测量的方差分析,分析各指标的时间效应、分组效应、交互效应,并分析各凝血因素与皮损指数之间的相关性.结果 蜈蚣败毒饮可以显著降低银屑病患者的PASI分值(P<0.05或P<0.01),降低FIB、DD、PAI-1、vWF的水平(P<0.05或P<0.01),并能够升高AT-ⅢA的水平(P<0.05或P<0.01)),在多时间点动态观察中显示出连续调控的趋势,同时,各指标的血清表达与皮损指数之间存在正相关性(P<0.01).结论 蜈蚣败毒饮能够有效治疗血瘀证银屑病,其干预机制可能通过抑制机体的凝血系统并激活抗凝系统来实现,通过这种双向调控作用,改善了血瘀证患者的瘀滞状态.
作者：张晴；杨素清；安月鹏
来源：吉林中医药 2022 年 42卷 6期
