目的：通过经颅多普勒超声（TCD）检测症状性大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）狭窄及狭窄程度与进展性卒中的相关性．方法：回顾分析164例 MCA 或 BA 供血区急性脑梗死病人资料．采用 TCD 诊断症状性 MCA、BA 狭窄并判定其狭窄程度．观察症状性 MCA、BA 狭窄及其严重程度与进展性卒中的相关性．结果：症状性狭窄组进展性卒中发生率（57.70％）明显高于非症状性狭窄组（36.60％）．Logistic 回归显示症状性 MCA 或 BA 狭窄、女性是进展性卒中的危险因素，OR 值分别为2.560、2.010．无狭窄及无症状性狭窄、轻度、中度、重度症状性 MCA、BA 狭窄组进展性卒中发生率分别为37.2％、46.1％、65.2％和61.9％，各组间进展性卒中发生率有显著性差异．中度症状性狭窄组进展性卒中危险性最高．有良好侧枝循环代偿的重度狭窄病人的进展性卒中发生率为33.33％，低于无明显侧枝循环代偿者的88.88％，但无统计学差异．结论：症状性 MCA、BA 狭窄是进展性卒中的独立危险因素．狭窄程度与进展性卒中密切相关，中度症状性 MCA、BA 狭窄发生进展性卒中危险性最高．良好侧支循环可能是重度症状性 MCA 狭窄进展危险较中度狭窄低的原因．
作者：谭泽锋；杨万勇；徐安定
来源：暨南大学学报（自然科学与医学版） 2015 年 3期
