目的评估膜部室间隔缺损(室缺)的导管封堵介入治疗的临床效果.方法 89例患者均有运动后心悸气短,胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期返流样杂音,肺动脉瓣区第二音增强或分裂.心电图显示左心室肥厚17例,左心房增大8例.超声心动图证实为膜部室缺.左心室造影测量室缺直径为3～10(4.9±1.8)mm,室缺上缘距主动脉瓣下缘1～5(2.3±0.9)mm,36例合并有膜部室间隔膨出瘤,2例合并动脉导管未闭(PDA)和1例并轻度主动脉瓣关闭不全.选用Judkins右冠状动脉导管和Terumo导丝,通过室缺建立轨道,82例采用膜部室缺封堵器6～14型号封堵,7例选用PDA蘑菇伞封堵,合并PDA者先行室缺封堵而后堵闭PDA.结果 88例介入治疗成功,67例即刻无分流,21例有少量分流,1例室缺术后封堵器脱落,经导管取出后行外科手术修复室缺,无其他严重并发症.随访1～15个月无异常表现.结论在严格选择适应证和有熟练操作技巧的条件下,膜部室缺封堵术是一项操作安全、疗效可靠的治疗方法,远期疗效尚需长期临床观察.
作者：朱鲜阳；韩秀敏；侯传举；邓东安；金岩；全薇；盛晓棠；王琦光；魏明；崔春生
来源：介入放射学杂志 2004 年 13卷 2期
