疾病分型必须考虑以下情况:正确确定病变的定义、相应的病因与流行病学特点、符合病理学与解剖学的改变、有利于选择检查方法、能指导治疗方案、简单而便于记忆,参照历来分型规则、照顾已形成的历史事实.把肝静脉血栓定义为经典的(狭义的)布加综合征(BCS),承认下腔静脉的肝段阻塞性病变作为广义的BCS是比较合理的,因为病变影响了肝静脉流出道,并引起梗阻.从病理看两者也是一致的,而部位不同引起临床表现不一,治疗方法与预后都不同,符合同一种病的不同类型,并不能否定他们是同一种病.分型时还应考虑到流行病学特点,西方国家与发展中国家发病类型的不同.近年来,在中国BCS主要由介入方法开展治疗,并对治疗方法有了很多改进,基本上取代了外科手术.由我国掀起的治疗方法的改变应该归纳入新的分型方法之中.
作者:李麟荪
来源:介入放射学杂志 2007 年 16卷 2期