目的 评价Willis覆膜支架血管内治疗难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的疗效,强调保留和重建颈内动脉(ICA)的重要性.方法 回顾性分析最近6年使用Willis覆膜支架治疗的12例外伤性TCCF,其中1例双侧瘘口.所有病例经可脱球囊治疗失败,术后1～60个月脑血管造影和临床随访评价其疗效.结果 小瘘口3个,多发瘘口2个,大的海绵窦腔和瘘口8个.其中完全盗血3例,存在骨折碎片2例,合并夹层2例.Willis覆膜支架成功治疗了所有难治性TCCF,11例保留ICA,其中3例重建了海绵窦段ICA,另1例闭塞了单侧ICA和瘘口.术中无一例患者血管破裂,未出现远端脑栓塞和新发神经系统症状等并发症.术后6个月随访造影,10例瘘口完全闭塞、ICA通畅,支架内无明显狭窄,1例ICA闭塞.除外2例患者失明外,术后1 d～3个月其他病例症状均逐步改善,并最终消失.结论 Willis覆膜支架治疗难治性TCCF有效、安全,可以作为TCCF的一种重要的治疗方法.
作者：王武；李明华；顾斌贤
来源：介入放射学杂志 2011 年 20卷 3期
