目的 通过对左心室及主动脉造影影像学分析,探讨其对室间隔缺损(VSD)介入封堵术的临床价值.方法 收集2009年1月至2011年2月行封堵治疗的VSD患者共106例.分别于封堵前、后常规以LAO 45°～ 55° + CRA 25°行X线左心室造影和主动脉瓣上造影.对于嵴内型、嵴下型的影像学区别,采用加大角度投照(LAO 75° + CRA 35°),而肺动脉干下型采用RAO35°左心室造影,在造影显示VSD分流后分别测量左室侧分流口大小及其距主动脉瓣的距离,并进行介入封堵.分析所有患者手术前、后左心室和主动脉造影的影像学资料.结果 成功封堵97例,均无并发症发生.其中7例嵴内型较小缺损,12例嵴下型,均使用零偏型伞封堵成功,1例为肌部VSD,其余77例为膜周部VSD.2例心脏多普勒超声诊断为嵴下型,X线左室造影为膜周部.8例心脏多普勒超声诊断为膜周部,X线左室造影为嵴下型.失败的9例均为嵴内型VSD,其中心脏多普勒超声诊断2例为嵴下型,1例为膜周部,X线左心室造影均表现为嵴内型.心脏多普勒超声与X线左室造影比较,在诊断嵴下型和嵴内性方面差异有统计学意义(P ＜ 0.05);而在膜周部型和肌部VSD方面差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 X线左心室及主动脉造影的影像学判定对VSD封堵术具有重要作用.
作者：许美珍；罗来树；李颐；程应樟；李运德；吴延庆；吴清华；程晓曙
来源：介入放射学杂志 2011 年 20卷 12期
