目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗原发性大肝癌(病灶平均长径7.9 cm)的疗效.方法 自2009年8月至2010年9月,对在新疆医科大学附属肿瘤医院治疗的30例原发性肝细胞大肝癌的患者的41个病灶,先行TACE治疗2～3次,2～4周后行RFA 1～3次.术后随访临床症状、B超造影或CT扫描的肿瘤大小、肝功能、AFP以及生存期.结果 30例患者术后临床症状均较术前缓解.术后CT复查显示:18个(43.9％)肿瘤病灶完全坏死,内部及边缘无明显强化:23个(56.1％)肿瘤病灶部分坏死.AFP下降25例(83.3％)、不变2例(6.7％),升高3例(10.0％).并发症中1例出现表皮灼伤,2例顽固性呃逆,3例肝内出血,1例肝脓肿,4例术后出现严重低蛋白血症.所有病例随访4.1～ 20.1个月,中位生存期为8.1个月,平均生存期11.1个月.结论 肝动脉化疗栓塞联合RFA是治疗不可切除的原发性大肝癌的有效方法,确切结论仍需要大样本的随机对照临床研究进一步证实.
作者：帕哈尔丁·白克热；杨树法；黄伍奎；王海林
来源：介入放射学杂志 2012 年 21卷 4期
