目的 探讨18F-FDG PET/CT显像在肝细胞癌(HCC)TACE术后残留或复发病灶检出中的应用价值.方法 收集23例经TACE治疗后HCC残留或复发患者临床及PET/CT检查资料,患者均于TACE治疗后1.5～7个月行全身18F-FDG PET/CT显像,1周内行DSA造影并接受介入治疗.重点评价2种检查方法对肿瘤残留或复发的显示能力.结果 全组23例患者均顺利完成PET/CT显像检查及DSA造影检查.DSA造影证实肝内肿瘤残留或复发灶46个,PET/CT显像检出肝内肿瘤残留或复发灶共45个.以DSA作为参考标准,PET/CT显示肿瘤残留或复发灶的灵敏度为97.8％ (45/46),特异度为100％,准确率为97.9％ (46/47)；PET/CT与DSA检出肿瘤残留或复发灶的结果比较差异无统计学意义(P＞ 0.05)；两者检出肿瘤灶的吻合度差异有统计学意义,且吻合度较强(系数k=0.657,P=0.000).另外,18F-FDG PET/CT全身显像新发现肝外转移3例,其中双肺转移1例,右侧肾上腺及肝门区、腹膜后区淋巴结转移1例,左髂骨转移1例.结论 18F-FDG PET/CT显像能够准确、直观地显示经TACE治疗后HCC残留或复发病灶,且真实性和可靠性好；同时18F-FDG PET/CT全身显像检查是肿瘤远处转移探测最有效的方法,可较全面评估患者病情,协助临床确定个体化治疗方案具有重要价值.
作者：彭辽河；胡晓燕；李杰；丁久荣；邱大胜；张建廷；魏崇健
来源：介入放射学杂志 2012 年 21卷 8期
