目的 探讨并评估顺行穿刺腔内治疗在膝下动脉硬化闭塞症中的应用价值及疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2012年1月接受腔内血管成形术(PTA)治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者59例,随访3个月至2年.对术前及术后的Fontaine分期,踝肱指数(ABI)等资料进行分析比较.结果 本组手术技术成功率为81.4％ (48/59),FontaineⅡ期组27例,成功率为92.6％(25/27),其中20例临床症状得到改善,缓解率为80.0％(20/25)；Ⅲ期组为83.3％(15/18)和86.7％(13/15)及Ⅳ期组57.1％(8/14),其中4例(4/8)症状改善.Ⅱ期技术成功率明显高于Ⅲ期及Ⅳ期组(P＜0.03)；Ⅱ期及Ⅲ期组的临床症状缓解率高于Ⅳ期组,(P＜0.05).ABI由术前的0.36±0.15提升至术后的0.79±0.16,差异有统计学意义(P＜0.01).技术成功患者的随访率为85.4％(41/48),术后第3、6、12和24个月分别有2例、3例、6例和4例复发；期间行截肢(足)手术4例,截肢率6.8％ (4/59).截肢平面在膝关节以上1例,膝下平面截肢1例,2例行跖骨截除.结论 膝下动脉硬化闭塞症患者的血管腔内治疗安全、有效,能改善患者的临床症状.近期及中期疗效较满意,远期疗效的评估有待进一步随访.
作者：宋杰；王黎洲；李兴；蒋天鹏；吴晓萍；周石
来源：介入放射学杂志 2013 年 22卷 2期
