目的 在冠状动脉临界病变中,联合应用光学相干断层显像(OCT)和冠状动脉血流储备分数(FFR),分析二者在判断冠状动脉有功能意义缺血上的相关性,探讨OCT指导介入治疗的合理标准.方法 2010年6月至2012年6月收治96例冠状动脉造影管径狭窄率为40％～70％的患者,先后进行FFR和OCT检查,以FFR数值0.75为界,分为FFR正常组(67例)和FFR异常组(29例).分析两组OCT参数和FFR的相关性.结果 FFR正常组和FFR异常组病变处最小管腔面积分别为(3.45±1.74)mm2和(2.33±1.62) mm2,组间差异有统计学意义(P＜0.01);面积狭窄率分别为(58.44±13.52)％和(65.71±17.16)％,组间差异亦有统计学意义(P＜0.05);脂核面积百分比分别为(23.72±9.26)％和(29.84±12.39)％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);最小管腔面积、面积狭窄率和脂核面积百分比与FFR有统计学相关(P＜ 0.05或＜0.01).以最小管腔面积＜2.3 mm2预测FFR＜ 0.75的敏感度为92.51％,特异度为78.43％,以面积狭窄率＞70％预测FFR＜ 0.75的敏感度为90.64％,特异度为82.35％.以脂核面积百分比大于25％预测FFR＜ 0.75的敏感度为70.18％,特异度为62.74％.结论 OCT参数(最小管腔面积、面积狭窄率和脂核面积白分比)和FFR有很好的相关性,选取合适的OCT参数指导临界病变介入治疗是可行的.

作者：陈少伯；赵季红；梁国庆；姜铁民；李玉明

来源：介入放射学杂志 2013 年 22卷 3期