目的：验证一种建立实验犬经皮左心耳封堵途径方法的安全性及可行性。方法12只实验犬房间隔穿刺后在不同体位左房造影后测量左心耳颈部直径，沿导丝送入输送封堵器的鞘管至左房中部，沿鞘管送入猪尾导管至左心耳内，沿猪尾导管推送输送长鞘进入左心耳内，退出猪尾导管经长鞘管造影观察鞘管在左心耳内的位置。术后1h行心电图及经胸超声检查，即刻处死5只实验犬，取心脏观察房间隔穿刺位置、左房及左心耳内损伤情况。其余犬术后1h及2周经胸超声心动图检查，随访1个月。结果术中1只犬因心脏压塞死亡。8只犬在RAO30°＋ CRA20°造影可以清楚显示左心耳形态，3只在RAO30°，1只在RAO30°＋CAU20°清楚显示左心耳形态，测量左心耳颈部直径为（13.6±5.2）mm，输送长鞘管均成功送入左心耳远端，无气栓、血栓、心脏压塞，2只穿刺点血肿，经加压包扎血肿吸收。术后即刻处死犬取心脏观察心包腔内未见血性液体，1只犬左房后壁轻度血肿，2只左心耳上缘内膜轻度损伤可见血肿，手术操作时间（58±12）min，透视时间（10.1±2.5）min。其余犬术后及2周经胸超声随访无心包积液。随访1个月无猝死、卒中、感染。结论应用本方法可安全有效的建立输送左心耳封堵器至左心耳内的途径。
作者：张志钢；李长永；谭洪文；储国俊；朱玉峰；白元；许旭东；熊文峰；黄新苗；赵仙先；吴弘；秦永文
来源：介入放射学杂志 2014 年 23卷 10期
