目的：探讨多层螺旋CT扫描成像（multislice computed tomography，MSCT）及多层螺旋CT门静脉血管成像（ multislice computed tomography portography ， MSCTP ）在颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt，TIPS）联合胃冠状静脉栓塞术（gastric coronary vein embolization，GCVE）术前的应用价值。方法126例肝硬化门静脉高压合并上消化道出血或大量腹水拟行TIPS联合GCVE患者，术前行MSCT及MSCTP检查。采用最大密度投影（maximum intensity projection， MIP）、多平面重建（multi-planar reformation，MPR）、容积再现（volume rendering，VR）和表面遮盖显示（shaded surface display，SSD）等后处理技术全面了解肝脏情况。结果 MSCT及MSCTP能清晰显示肝硬化肝脏形态变化、肝静脉与门静脉空间位置关系、门静脉侧支循环开放程度和范围以及腹水等情况，为TIPS联合GCVE术前评估提供了重要的解剖信息。结论 MSCT及MSCTP是肝硬化门脉高压症无创性的可靠检查方法，可进一步明确诊断，对TIPS联合GCVE术中准确引导门静脉穿刺及曲张静脉栓塞具有重要的指导意义。
作者：李松蔚；张捷；闫东；王家平；孙勇；童玉云；李琳；谢雯钰；李迎春
来源：介入放射学杂志 2015 年 6期
