目的 探讨能谱CT最佳单能量图对提高下肢动脉造影成像质量的应用价值.方法 前瞻性连续选取符合纳入标准的34例下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)患者,其中17例为研究组,接受宝石CT能谱模式扫描检查;另17例为对照组,接受64排螺旋CT扫描检查.通过计算获得研究组扫描图像中最佳单能量图,分别测量两组图像中髂总动脉、股浅动脉、腘动脉及胫前动脉中段平面CT值及背景噪声(BN)值,计算出相应对比噪声比(CNR),以此对图像质量进行客观评价;同时2名资深影像诊断医师采用双盲法对两组图像质量作5分制主观评分.结果 客观评价显示,研究组最佳单能量图能量水平集中在58～67 KeV,图像中髂总动脉、股浅动脉、腘动脉及胫前动脉CT值及CNR均明显高于对照组,其中CT值分别提高17.6％,12.2％,12.3％,35.2％,差异有统计学意义(t=2.818,1.636,1.119,2.907,P＜0.01):CNR分别提高44.3％,40.8％,59.5％,105.8％,差异有统计学意义(t=3.729,4.686,4.294,5.213,P＜0.01).主观评价显示,研究组、对照组图像质量评分在医师1分别为82分,69分,医师2分别为81分,68分,两组差异均有统计学意义(P＜0.01);2名医师对图像质量评估一致性较好(K=0.85).结论 下肢动脉CTA检查中,宝石能谱CT最佳单能量图显示狭窄段血管、远端小血管及去除硬化伪影能力较64排螺旋
作者：李英豪；彭新桂；金晖；赵国峰；丁蓉蓉；魏恒乐；陆照璇；邓钢
来源：介入放射学杂志 2016 年 25卷 11期
