目的 探讨冷冻消融(Cryo)联合内分泌治疗在改善T3期转移性前列腺癌预后的意义.方法 回顾性分析103例初治T3期转移性前列腺癌患者临床资料,根据治疗方式不同分为冷冻消融联合内分泌治疗组和内分泌治疗组,内分泌治疗采用全雄激素阻断治疗(maximal androgen blockade,MAB),分析生存预后相关影响因素,比较两组生存预后差异.结果 44例(42.7％)患者接受冷冻消融联合内分泌治疗,59例(57.3％)接受内分泌治疗.预后影响因素分析结果显示:基线PSA≥50 ng/mL、Gleason评分≥8、PSA降至最低值时间(time to psa nadir,TFPN)≤9个月是总生存(overall survival,OS)预后独立危险因素,联合冷冻消融治疗是OS预后保护因素.合并骨转移、Gleason评分≥8、TTPN≤9个月、PSA最低值＞1 ng/mL是无生化复发生存(biochemical recurrence free survival,bRFS)预后独立危险因素,联合冷冻消融治疗是bRFS预后保护因素.联合治疗组和内分泌治疗组平均TYPN分别为11.4个月和7.5个月(P=0.026)、平均PSA最低值分别为(0.99 ng/mL和1.71 ng/mL,P=0.008)、中位OS分别为80个月和51个月(P＜0.001),中位bRFS分别为30个月和12个月(P＜0.001).结论 与内分泌治疗比较,联合冷冻消融治疗可明显延长T3期转移性前列腺癌患者的OS和bRFS,改善患者预后.

作者：王莹娟；司同国；杨雪玲；徐彦；刘长富；张炜浩；郭志

来源：介入放射学杂志 2018 年 27卷 4期