目的 系统评价125I放射性粒子联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞肝癌(HCC)伴发门静脉癌栓(PVTT)的有效性与安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science 、CNKI、CBM、Wan Fang Data、VIP等数据库中125I放射性粒子植入联合TACE治疗HCC伴PVTT的临床对照研究文献,检索时限均白建库至2017年3月.2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果 共9篇文献911例患者符合纳入标准,其中3篇随机对照试验(RCT)文献和6篇回顾性文献.Meta分析结果显示,125I粒子联合TACE试验组控制疾病总有效率明显高于对照组(OR=2.58,95％CI=1.46～4.57,P=0.001);术后3个月(OR=7.40,95％CI=3.52～15.57,P＜0.000 1)、6个月(OR=4.41,95％CI=3.19～6.11,P＜0.000 1)、12个月(OR =4.72,95％CI=3.35～6.64,P＜0.000 1)累计生存率均明显高于对照组;术后肝功能不全(OR=0.33,95％CI=0.13～0.82,P=0.02)和消化道出血(OR=0.39,95％CI=0.19～0.80,P=0.009)并发症发生率明显低于对照组.但两组术后转移率(OR=0.82,95％CI=0.46～1.46,P=0.50)和不良反应(发热、恶心、呕吐、白细胞减少等)发生率差异均无统计学意义.结论 HCC伴PVTT患者经125I放射性粒子联合TACE治疗

作者：王龙；张勇；王亚运；彭为；郑鹏飞；程志斌

来源：介入放射学杂志 2018 年 27卷 5期