目的 探讨冠状动脉造影(CAG)前血清N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平是否是一独立预测CAG后发展为对比剂肾病(CIN)的可靠有用的生物标志物.方法 纳入2014年6月至12月收治的228例急性胸痛患者为研究对象,CAG前24 h内检测血清NT-proBNP、血清肌酐(SCr)、胱抑素(Cys)C、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA),CAG后24、48、72 h检测NT-proBNP、SCr、BUN、UA.根据肾脏疾病膳食改良(MDRD)公式计算肾小球滤过率估计值(eGFR).根据CAG后72 h内是否发生CIN,分为CIN组(n=36)和非CIN组(n=192).采用受试者特征曲线(ROC)及Logistic回归分析,评价CAG前NT-proBNP对CIN预测价值.结果 CIN组、非CIN组CAG前NT-proBNP分别为(1065.41±275.08) pg/mL、(533.02±489.32) pg/mL(P＜0.001),NT-proBNP曲线下面积(AUC)为0.821 (95％CI=0.768～0.875),CIN发生预测灵敏度为77.8％,特异度为78.0％.Logistic回归分析显示CAG前NT-proBNP是CIN发病危险因素,NT-proBNP升高患者CIN发病率比正常患者高2.42倍.Pearson相关性分析显示CAG前NT-proBNP与CAG后SCr升高绝对值呈正相关(OR=0.17,P=0.01).结论 CAG前NT-proBNP是独立预测急性胸痛患者CAG后发生CIN的简便、可靠有用的生物学标志物.

作者：卢海燕；吕玲春；沈珈谊；徐剑；吴小燕；韦铁民；纪建松

来源：介入放射学杂志 2018 年 27卷 9期